Ηλεκτροχειρουργικές Μονάδες

Η ηλεκτροχειρουργική μονάδα είναι μια χειρουργική συσκευή που χρησιμοποιείται για την τομή του ιστού, την καταστροφή του ιστού μέσω της αποξήρανσης και τον έλεγχο της αιμορραγίας (αιμόσταση) προκαλώντας την πήξη του αίματος.Αυτό επιτυγχάνεται με μια γεννήτρια υψηλής ισχύος και υψηλής συχνότητας που παράγει σπινθήρα ραδιοσυχνοτήτων (RF) μεταξύ ενός καθετήρα και της χειρουργικής θέσης που προκαλεί τοπική θέρμανση και βλάβη στον ιστό

Μια ηλεκτροχειρουργική γεννήτρια λειτουργεί με δύο τρόπους.Στη μονοπολική λειτουργία, ένα ενεργό ηλεκτρόδιο συγκεντρώνει το ρεύμα στο χειρουργικό σημείο και ένα ηλεκτρόδιο διασποράς (επιστροφής) διοχετεύει το ρεύμα μακριά από τον ασθενή.Στη διπολική λειτουργία, τόσο το ενεργό όσο και το ηλεκτρόδιο επιστροφής βρίσκονται στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ηλεκτροχειρουργικές μονάδες (ESU) για την κοπή και την πήξη των ιστών.Οι ESU παράγουν ηλεκτρικό ρεύμα σε υψηλή συχνότητα στο τέλος ενός ενεργού ηλεκτροδίου.Αυτό το ρεύμα κόβει και πήζει τον ιστό.Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνολογίας σε σχέση με το συμβατικό νυστέρι είναι η ταυτόχρονη κοπή και πήξη και η ευκολία χρήσης σε διάφορες επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων ενδοσκόπησης).

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα είναι εγκαύματα, πυρκαγιά και ηλεκτροπληξία.Αυτός ο τύπος εγκαύματος εμφανίζεται συνήθως κάτω από το ηλεκτρόδιο του εξοπλισμού ΗΚΓ, κάτω από τη γείωση ESU, επίσης γνωστό ως ηλεκτρόδιο επιστροφής ή διασποράς), ή σε διάφορα μέρη του σώματος που μπορεί να έρχονται σε επαφή με μια διαδρομή επιστροφής για το ρεύμα ESU, π. χέρια, στήθος και πόδια.Οι πυρκαγιές συμβαίνουν όταν εύφλεκτα υγρά έρχονται σε επαφή με σπινθήρες από την ESU παρουσία οξειδωτικού.Συνήθως αυτά τα ατυχήματα ξεκινούν την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας στη θέση του εγκαύματος.Αυτό μπορεί να επιφέρει σοβαρές συνέπειες στον ασθενή και συνήθως αυξάνει την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Ασφάλεια

Όταν χρησιμοποιείται σωστά, η ηλεκτροχειρουργική είναι μια ασφαλής διαδικασία.Οι κύριοι κίνδυνοι κατά τη χρήση μιας ηλεκτροχειρουργικής μονάδας είναι η σπάνια εμφάνιση ακούσιας γείωσης, εγκαύματα και κίνδυνος έκρηξης.Η ακούσια γείωση μπορεί να αποφευχθεί με την καλή χρήση του ηλεκτροδίου διασποράς και την αφαίρεση μεταλλικών αντικειμένων από την περιοχή εργασίας.Η καρέκλα του ασθενούς δεν πρέπει να περιέχει μέταλλο που θα μπορούσε να αγγίξει εύκολα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.Τα καρότσια εργασίας πρέπει να έχουν γυάλινες ή πλαστικές επιφάνειες.

Ενδέχεται να προκληθούν εγκαύματα εάν η πλάκα διασποράς δεν εφαρμόζεται σωστά, ο ασθενής έχει μεταλλικά εμφυτεύματα ή υπάρχει έντονος ουλώδης ιστός μεταξύ της πλάκας και του ποδιού.Ο κίνδυνος είναι πολύ μικρότερος στην ποδολογία, όπου η αναισθησία είναι τοπική και ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του.Εάν ένας ασθενής παραπονιέται για θέρμανση σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται μέχρι να βρεθεί η πηγή και να λυθεί το πρόβλημα.

Παρόλο που θα πρέπει να υπάρχει διαθέσιμος εξοπλισμός έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ατυχήματος, δεν πρέπει να φυλάσσονται κύλινδροι υπό πίεση όπως το οξυγόνο στο δωμάτιο όπου πραγματοποιείται ηλεκτροχειρουργική επέμβαση.

Εάν το προεγχειρητικό αντισηπτικό περιέχει αλκοόλη, η επιφάνεια του δέρματος θα πρέπει να είναι εντελώς στεγνή πριν την εφαρμογή του ενεργοποιημένου καθετήρα.Αν δεν το κάνετε αυτό θα προκαλέσει ανάφλεξη του υπολειμματικού αλκοόλ στο δέρμα, κάτι που μπορεί να ανησυχήσει τον ασθενή.